胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折的癥狀是什么？胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折怎么治療？

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折多為屈曲、縱向暴力所致。胸、腰椎椎體在受到屈曲縱向暴力時，前柱壓縮呈楔形，而中柱及后柱多無明顯改變。老年患者大多是由于生活或一般性交通意外所致，包括平地跌倒等。

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折的并發癥為癱瘓。癱瘓是指隨意動作的減退或消失，臨床上將癱瘓分為功能性癱瘓和器質性癱瘓兩類。前者由心因性引起，即癔癥性癱瘓。器質性癱瘓按照病變的解剖部位可分為上運動神經元癱瘓、下運動神經元癱瘓和肌病癱瘓。

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折主要表現為傷處局部的疼痛、壓痛、棘突隆起及傳導叩痛等。因局部出血及防御性反射作用，雙側腰肌多呈痙攣狀，且伴有腰部活動受限等癥狀。臨床伴有局部血腫者十分少見。

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折在預防時，應注意以下幾點：

　　1、積極加強骨質疏松的治療，包括肌注降鈣素、口服維生素D、口服二磷酸鹽制劑等措施，也可服用治療骨質疏松的中藥如仙靈骨葆、強骨等。起床活動后應當多曬太陽，加強運動，多食用含鈣量高的食物。

　　2、加強體育鍛煉，增強鍛煉胸、腰部肌肉。戶外活動時要注意安全，遠離不安全因素。

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折在X線平片上可清晰顯示出椎體壓縮性改變及其壓縮程度。多數病例椎體前緣壓縮為1/4左右，一般不超過2/4。因此，后方的小關節多無明顯脫位。X線平片上可顯示關節咬合變異，但對脊柱的穩定性影響不大。如壓縮超過椎體的2/4，椎節后方小關節呈半脫位時，則應視為不穩定型中的另一分型。因為不波及椎管，所以如非十分必要，一般無需行CT掃描或MRI檢查。

　　胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折在飲食方面，應注意根據不同時期選擇不同飲食，具體如下：

　　1、早期(1-2周)

　　受傷部位瘀血腫脹、經絡不通、氣血阻滯，此期治療以活血化瘀、行氣消散為主。飲食原則上以清淡為主，多吃蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。

　　2、中期(2-4周)

　　此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。

　　3、后期(5周以上)

　　受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成。飲食上可以解除禁忌。食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　對一般胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折病例，原則上以非手術療法為主，包括臥木板床、腰下墊軟枕，或懸吊牽引以促使骨折復位，并在牽引下行功能療法。5～7天后，骨折位于上腰椎者在懸吊狀態下上石膏背心；骨折在下腰段者，可用腰圍固定8～10周，并按常規進行腰背肌鍛煉。對60歲以上，尤其是伴有肺部功能不全及合并復合傷不適宜于石膏固定者，應在床上進行腰背肌鍛煉，并于骨折椎節處墊一軟枕，以達到使其慢性復位的目的，也可選用預制式鋼架簡易石膏背心代替全石膏背心。對陳舊性損傷、骨折未行復位者，以功能鍛煉及理療為主。本病僅個別患者因后方小關節損傷性關節炎需行融合術治療。